中西医结合治疗冠心病心绞痛60例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)09-0834-01
我院自1998年2月～2003年2月采用中西医结合治疗冠心病心绞痛60例，并与单纯西药治疗的对照组58例进行了对照观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部118例均为我院住院患者，诊断均符合WHO冠心病诊断标准 [1] ，随机分成两组。治疗组(即中西医结合组)60例，男32例，女28例。年龄40～72岁，平均年龄55.2岁。病程1月～15年。心绞痛类型:劳力型42例，自发型15例，变异型3例。合并高血压28例，陈旧性心肌梗死2例，高脂血症12例，心律失常20例。对照组58例，男31例，女27例。年龄41～75岁，平均年龄57.5岁。病程2月～17年。心绞痛类型:劳力型40例，自发型16例，变异型2例。合并高血压27例，陈旧性心肌梗死1例，高脂血症14例，心律失常19例。两组资料经检验差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组予消心痛或心痛定10～20mg，口服，每日3次;肠溶阿斯匹林100mg，口服，每天1次;静脉滴注能量合剂。治疗组在对照组的基础上加用自拟方益心汤(党参20g，黄芪30g，当归12g，川芎10g，丹参30g，赤芍15g)，气虚重者加黄芪40g，气阴两虚者加麦冬12g，五味子6g，痰浊者加栝蒌12g，法半夏12g。两组患者高血压、心律失常严重者予以适当处理。连用15天为1个疗程，1个疗程后进行疗效判定。
2 疗效分析
2.1 疗效评定标准 症状消失，心电图基本正常为显效。症状减轻，心电图较前有所改善为有效。症状无好转，心电图无改善为无效。
2.2 结果 治疗组60例显效24例(40%)，有效32例(53.3%)，无效4例(6.7%)，总有效率93.3%。对照组58例显效12例(20.7%)，有效22例(37.90%)，无效24例(41.4%)，总有效率58.6%，经卡方检验两组疗效差异有非常显著性(P<0.01)。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉硬化性心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起统称为冠状动脉性心脏病简称冠心病。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的综合征。中医学认为冠心病属“心悸”、“真心痛”、“胸痹”等范畴。其病机责之于本虚标实。本虚者以阴阳气血不足尤以气阴两虚多见。标实者为气滞血瘀，闭塞心络而致痛。临床上据此自拟益心汤予以补气、行血、活血化瘀。方中党参、黄芪、当归补气行血，川芎、赤芍、丹参活血化瘀止痛。诸药合用共奏益气活血之功。通过临床验证，结合西药标本兼治，较单纯西药治疗为好，值得推广。
参考文献
1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1991，9(1):75.
作者单位:417700湖南省双峰县中医内科
(收稿日期:2003-05-25) (编辑 张璇), 百拇医药
我院自1998年2月～2003年2月采用中西医结合治疗冠心病心绞痛60例，并与单纯西药治疗的对照组58例进行了对照观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部118例均为我院住院患者，诊断均符合WHO冠心病诊断标准 [1] ，随机分成两组。治疗组(即中西医结合组)60例，男32例，女28例。年龄40～72岁，平均年龄55.2岁。病程1月～15年。心绞痛类型:劳力型42例，自发型15例，变异型3例。合并高血压28例，陈旧性心肌梗死2例，高脂血症12例，心律失常20例。对照组58例，男31例，女27例。年龄41～75岁，平均年龄57.5岁。病程2月～17年。心绞痛类型:劳力型40例，自发型16例，变异型2例。合并高血压27例，陈旧性心肌梗死1例，高脂血症14例，心律失常19例。两组资料经检验差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组予消心痛或心痛定10～20mg，口服，每日3次;肠溶阿斯匹林100mg，口服，每天1次;静脉滴注能量合剂。治疗组在对照组的基础上加用自拟方益心汤(党参20g，黄芪30g，当归12g，川芎10g，丹参30g，赤芍15g)，气虚重者加黄芪40g，气阴两虚者加麦冬12g，五味子6g，痰浊者加栝蒌12g，法半夏12g。两组患者高血压、心律失常严重者予以适当处理。连用15天为1个疗程，1个疗程后进行疗效判定。
2 疗效分析
2.1 疗效评定标准 症状消失，心电图基本正常为显效。症状减轻，心电图较前有所改善为有效。症状无好转，心电图无改善为无效。
2.2 结果 治疗组60例显效24例(40%)，有效32例(53.3%)，无效4例(6.7%)，总有效率93.3%。对照组58例显效12例(20.7%)，有效22例(37.90%)，无效24例(41.4%)，总有效率58.6%，经卡方检验两组疗效差异有非常显著性(P<0.01)。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉硬化性心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起统称为冠状动脉性心脏病简称冠心病。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的综合征。中医学认为冠心病属“心悸”、“真心痛”、“胸痹”等范畴。其病机责之于本虚标实。本虚者以阴阳气血不足尤以气阴两虚多见。标实者为气滞血瘀，闭塞心络而致痛。临床上据此自拟益心汤予以补气、行血、活血化瘀。方中党参、黄芪、当归补气行血，川芎、赤芍、丹参活血化瘀止痛。诸药合用共奏益气活血之功。通过临床验证，结合西药标本兼治，较单纯西药治疗为好，值得推广。
参考文献
1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1991，9(1):75.
作者单位:417700湖南省双峰县中医内科
(收稿日期:2003-05-25) (编辑 张璇), 百拇医药